Професор Хеллер Обрігкайт

• лазерне лікування гемангіом, ангіом, телеангіектазій, кератозів тощо;
• лікування вікових змін шкіри препаратами ботулінотоксину, гіалуронової кислоти;
• застосування YAG-лазера для лікування доброякісних пігментних плям, вікових бородавок, шрамів і передстадій певних форм раку шкіри, а також для усунення зморшок;
• застосування вуглекислотного лазера для усунення зморшок і розгладжування шкіри;
• застосування Aurora-лазера для усунення тонких капілярів і «судинних сіточок», а також куперозу;
• застосування криптонового лазера для усунення гемангіом, незначного розширення вен, «судинних сіточок» та ангіом;
• застосування IPL за сприяння радіочастот для видалення небажаного волосся в ділянці обличчя, пахвових западин, на спині, ногах і в ділянці бікіні;
• лазерна корекція шрамів і рубців;
• мікродермабразія;
• мезотерапія;
• радіочастотний метод омолодження шкіри;
• холодний лазерний пілінг обличчя та декольте;
• FT-глибоке лазерне омолодження обличчя;
• лазерне ремоделювання обличчя та ділянки декольте;
• застосування PicoSure-лазера для видалення татуювань і татуажу, пігментації, рубців, постакне, розтяжок і зморшок.

• терапія аутоімунних висипів, у тому числі тяжких форм аутоімунного бульозного дерматозу;
• лікування спадкових та аутоімунних дифузних захворювань сполучної тканини (колагенозів), у тому числі склеродермії, дерматоміозиту;
• лікування васкуліту;
• лікування тяжких форм запальних захворювань шкіри (псоріаз, виразкова піодермія, гранулематозний дерматоз);
• лікування мастоцитозу;
• лікування найтяжчих аутоімунних системних захворювань (поліміозиту, системного червоного вовчака тощо);
• лікування вірусної акантоми;
• лікування новоутворень шкіри, у тому числі меланом і лімфом (злоякісні меланоми, базаліоми, плоскоклітинні карциноми, лімфоми);
• профілактика раку шкіри;
• лікування шкірних проявів реакції «трансплантат проти хазяїна».

• швидка гіпосенсибілізація;
• алерген-специфічна імунотерапія - АСІТ (стаціонарно та амбулаторно);
• лікування тяжких, небезпечних для життя реакцій лікарської непереносимості;
• терапія тяжких форм атопічного дерматиту (також відомих як дифузна екзема або нейродерміт);
• терапія хронічної кропив'янки та хронічного ангіоневротичного набряку.

• лікування тяжких форм бактеріальних інфекцій шкіри та м'яких тканин (бульозно-некротична бешиха, флегмона, карбункули);
• лікування вірусних захворювань шкіри (герпетична екзема, оперізувальний герпес (відомий як оперізувальний лишай або герпес-зостер), вітряна віспа в дорослих,
• високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також терапія опортуністичних і супутніх захворювань);
• лікування глибоких або системних мікозів (грибкових захворювань шкіри);
• терапія гонококового сепсису, нейросифілісу.

• лікування виразок, що погано піддаються лікуванню;
• лікування хронічних ранових процесів;
• лікування захворювань вен нижніх кінцівок;
• дерматологічна проктологія;
• лікування гіпергідрозу (підвищене потовиділення);
• бальнеофототерапія шкірних захворювань;
• лікування захворювань волосся та шкіри голови;
• фотодіагностика та фотодинамічна терапія різних запальних і злоякісних захворювань шкіри;
• хірургічна дерматологія, у тому числі судинна хірургія.

Лікування псоріазу — дуже складна проблема, проте за системного підходу лікарям у клініках Німеччини вдається досягати добрих результатів (стійкої ремісії).

У спеціалізованих дерматологічних клініках Німеччини призначенню лікування обов'язково передує комплексна діагностика з метою виявлення «тригерів» захворювання, тобто чинників, що запускають патологічні процеси.

Для лікування псоріазу в клініках Німеччини використовуються комбінації різних методів, зокрема:

Зовнішній вплив:

• препарати саліцилової кислоти;
• ванни з відлущувальними добавками;
• сольові ванни;
• вітамін D-аналоги, наприклад кальципотріол;
• місцеві кортикостероїди з мінімальною ефективною потенцією, наприклад, 0,1% мазь такролімусу;
• дитранолвмісні препарати, топічні ретиноїди

Лікування ультрафіолетом:

• вузькосмугове UVB-311-опромінення;
• широкосмугове UVB-опромінення;
• SUP (селективна фототерапія);
• системна PUVA-терапія;
• PUVA-креми.

Лікування лазером:

обробка уражених зон ексимер-лазером 308 (порівняно з лікуванням за допомогою ультрафіолету потрібна менша кількість сеансів за такого самого ефекту).

Системна терапія

системними імуносупресантами або імуномодулюючими препаратами (наприклад, метотрексат, циклоспорин, інгібітор ФНП-альфа):

• ретиноїди;
• антибіотики для лікування першопричинної стрептококової інфекції;
• метотрексат;
• циклоспорин А;
• деривати фумарової кислоти;
• біопрепарати – моноклональні антитіла, "біологіка" (наприклад, алефацепт).

Інноваційні моноклональні антитіла в лікуванні псоріазу

Фармакотерапія псоріазу помітно революціонувала з появою нових біопрепаратів – моноклональних антитіл. Однак, як показали дані тривалого (трирічного) клінічного спостереження за пацієнтами, що отримують інноваційні біологічні засоби – інгібітори інтерлейкінів, їх прийом не виключає необхідності використання старих ліків, таких як стероїди (кортикостероїди), або проведення курсів фототерапії.

Таким чином, схеми біологічної терапії псоріазу з призначенням щонайменше одного біопрепарату можуть і повинні бути доповнені топічними стероїдами або фототерапією, оскільки моноклональні антитіла не позбавляють потреби в кортикостероїдах при псоріазі.

Що стосується моноклональних антитіл, то найчастіше призначалися:

• адалімумаб (Humira, AbbVie);
• етанерцепт (Enbrel, Amgen);
• устекінумаб (Stelara, Jannen);
• інфліксимаб (Remicade, Janssen);
• секукінумаб (Cosentyx, Novartis);
• іксекізумаб (Taltz, Eli Lilly).