Для консультації або замовлення ліків напишіть нашому оператору.
Якщо месенджер не відкрився, додайте нас за номером телефону:
+4915208811019
Заочні консультації в Німеччині
msp group germany пропонує послуги заочної консультації для пацієнтів, які бажають отримати експертну думку провідних німецьких фахівців.
Безумовно, в деяких випадках, що потребують огляду пацієнта на місці, проведення заочної консультації — не зовсім підходящий варіант.
Зверніть, будь ласка, увагу на те, що проведення різного виду онлайн-консультацій співробітниками державних медичних установ суперечить чинному наразі в Німеччині положенню про телемедицину. Віддалені консультації допускаються лише для ведення очно обстежених лікарями пацієнтів, які підписали договір на телемедичне обслуговування. Сказане не означає, що лікарям державних клінік заборонено робити письмові висновки. Співробітники ж приватних клінік мають право проводити відеоконсультації.
Надавши нам переклади виписок з історії хвороби, результати лабораторних аналізів, гістологічних висновків, даних радіологічних обстежень (МРТ, КТ, рентген тощо), протоколи хіміо- та променевої терапії, рекомендації своїх лікуючих лікарів і т. д., ви повинні сформулювати всі свої запитання, сумніви, побажання, а також викласти актуальні симптоми.
Лікарю в обов'язковому порядку знадобиться етапний епікриз хвороби з точним викладенням історії основного та супутніх захворювань, а також інформація про актуальний клінічний стан пацієнта та скарги.
Звертаємо вашу увагу: усі запитання до лікаря мають бути чітко сформульовані. Усі коментарі та рекомендації щодо лікування та контролю захворювання лікар-експерт складає, керуючись положеннями чинного законодавства Німеччини про телемедицину.
Вартість заочної консультації — від 250 € до 750 € + ПДВ 19%.
Опрацювання запиту — протягом 8-14 робочих днів після комплектації повного пакета документів, включно з професійно виконаним їх перекладом.
Зазначені приблизні ціни не включають письмовий переклад виписок, аналізів та висновків.
Вартість консультації залежить від тривалості витраченого на неї часу, необхідності залучення фахівців інших галузей, наприклад, лікар-гінеколог іноді залучає до складання висновку гінеколога-ендокринолога, онколог — кардіолога чи ортопеда, нейрохірург — нейрорадіолога, дерматолог — ревматолога.
До вартості заочної консультації також включені наші послуги:
- оцінки доцільності заочної консультації та визначення її формату;
- підбору фахівця, готового оперативно проконсультувати пацієнта;
- підготовки пакета документів;
- складання запиту до обумовленого фахівця;
- технічної підтримки (завантаження знімків, надання перекладача для відеоконсультації тощо).
Переваги заочної консультації
- економія часу та коштів на приліт до Німеччини та пов'язані з ним накладні витрати (візи, проживання, трансфер, харчування, послуги усного медичного перекладача тощо);
- експертиза в найкращих та перевірених клініцистів;
- економія часу на очікування очної консультації (не секрет, що запис на очний прийом до лікарів світового рівня займає від 1 до 6 місяців).
Заочна консультація надається після оплати рахунку-договору, виключно на підставі інформативного, актуального та повного пакета документів і якісних знімків.
У чому полягає допомога компанії msp group germany?
1. Оцінка доцільності заочної консультації
Оцінивши вашу документацію, наш лікар-консультант повідомить вам про доцільність проведення віддаленої консультації та намагатиметься запропонувати іншу опцію, наприклад, очну консультацію, якщо вона неможлива.
2. Оцінка інформативності та повноти наданої медичної інформації
Величезна кількість розрізненої та малоінформативної медичної документації ще не означає її інформативності для лікарської експертизи. Ми повідомимо вам про відсутню інформацію.
3. Підготовка пакета медичної інформації
Нам практично не траплялися правильно складені запити на віддалені консультації. Наше завдання — вникнути в деталі кожного запиту, чітко сформулювати ваші запитання до професора-консультанта, забезпечити зворотний зв'язок лікаря з пацієнтом, якщо лікарю знадобиться додаткова інформація чи обстеження. Лише ретельно підготовлений запит на лікування матиме максимальний ефект.
4. Допомога у виборі формату заочної консультації
Живий діалог з німецьким лікарем-консультантом у режимі реального часу — дуже привабливий. Проте цей варіант експертної оцінки не завжди найоптимальніший. Це залежить не лише від характеру проблеми, але й від режиму роботи того чи іншого фахівця або лікувальної установи. Враховуючи всі нюанси, ми порекомендуємо найбільш підходящий формат дистанційної консультації.
5. Допомога у виборі лікаря для дистанційної консультації
На сторінках нашого сайту представлена інформація про провідних експертів різних клінічних спеціалізацій. Ознайомившись із цією інформацією, ви можете висловити побажання щодо лікаря-консультанта, який оцінюватиме ваш випадок.
6. Допомога в проведенні взаєморозрахунків з лікарем-консультантом.
Ми дізнаємося вартість конкретної консультації залежно від витраченого на неї часу, необхідності залучення інших фахівців для складання висновку при складному міждисциплінарному випадку.
7. Технічна підтримка
Ми подбаємо не лише про забезпечення необхідного опрацювання інформації на цифрових носіях та якісного аудіо- і відеозв'язку, але й про правила інформаційної безпеки відповідно до чинного законодавства ЄС у сфері політики опрацювання та зберігання персональних даних.
8. Супровід перекладача
Ми подбаємо про професійний письмовий переклад вашої медичної документації німецькою мовою, а також забезпечимо усний переклад під час онлайн-консультацій.
ЯК ЗАМОВИТИ ЗАОЧНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ В НІМЕЧЧИНІ
КРОК 1
Щоб замовити заочну консультацію в Німеччині
1. надішліть нам запит із зазначенням вашого імені та прізвища, повної дати народження, діагнозу, контактного телефону, адреси електронної пошти на пошту info@msp-ger.com, через WhatsApp, Viber, Telegram або скористайтеся формою зворотного зв'язку на сторінці «Контакти». При отриманні заочної консультації важливо надати якісно виконані знімки (результати візуалізаційної діагностики) та результати аналізів. У протилежному випадку знадобиться повторення витратних та іноді не корисних для здоров'я діагностичних заходів. Зв'яжіться з нами, і ми порадимо вам найкращі клініки Москви, Санкт-Петербурга та Воронежа, якість знімків яких бездоганна.
Надішліть нам усю згадану вище інформацію, і після підтвердження нами можливості проведення заочної консультації ми повідомимо Вам її вартість та порядок дій.
КРОК 2
Протягом кількох годин ми зв'яжемося з вами, щоб обговорити мету заочної консультації та всі запитання, які ви хочете прояснити для себе. Надсилаючи нам електронною поштою медичні виписки, ви тим самим даєте нам право передавати їх на експертну оцінку лікарям, зайнятим у підготовці заочного висновку. Якщо у вас немає готових перекладів виписок з історії хвороби, аналізів та висновків німецькою чи англійською мовою, то ми самі перекладемо німецькою мовою та підготуємо весь пакет документів для експертизи.
До опрацювання запиту на організацію заочної консультації співробітники компанії msp group germany приступлять одразу ж після надходження коштів на рахунок компанії.
Увага! Виписки та знімки мають бути актуальними (не старші 3-6 місяців).
Увага! Неодмінною умовою багатьох клінік та фахівців є передача їм оригінального CD з результатами візуалізаційної діагностики. CD зі знімками ви можете надіслати на нашу поштову адресу або передати з оказією.
Університетські клініки Німеччини не відкривають жодних посилань на хмарні ресурси та не приймають до розгляду неоригінальні диски.
У виняткових випадках за додаткову оплату ми завантажимо знімки та передамо фахівцям.
КРОК 3
Після отримання повного пакета документів ми повідомляємо вам оцінкову вартість заочної консультації, ім'я та кваліфікацію лікаря-фахівця. Ви оплачуєте виставлений на ваше ім'я рахунок банківським переказом.
Протягом 7-14 робочих днів ви отримаєте письмовий висновок від лікаря-експерта. Результат консультації буде наданий пацієнту німецькою мовою та в перекладі українською мовою.
Звертаємо вашу увагу, що якщо пацієнт згодом приїде за рекомендацією лікарів на лікування до Німеччини, раніше сплачена сума буде врахована в загальному розрахунку послуг за організацію лікування.
ВАРТІСТЬ ЗАОЧНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ
Вартість заочної консультації становить від 250 до 750 євро + ПДВ.
Вартість заочної консультації, окрім гонорару експерта, включає наші послуги:
- оцінки доцільності заочної консультації та визначення її формату;
- підбору фахівця, готового оперативно проконсультувати пацієнта;
- підготовки пакета документів;
- складання запиту до обумовленого фахівця;
- технічної підтримки (завантаження знімків, надання перекладача для відеоконсультації тощо);
- перекладу висновку українською мовою.
Величина гонорару професора-експерта залежить від обсягу наданої медичної документації та кількості цифрових носіїв інформації, а також від складності випадку, наприклад, необхідності залучення фахівців інших напрямів.
ВИДИ ЗАОЧНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ
- дистанційна ревізія біоматеріалів (перегляд скелець та блоків);
- дистанційна (віддалена) консультація з лікарями (заочна письмова консультація);
- перегляд протоколів хіміотерапії;
- перегляд протоколів паліативного лікування;
- перегляд протоколів променевої терапії;
- перегляд планів медикаментозної терапії;
- оцінка знімків МРТ, КТ, ПЕТ-КТ, рентгенівських знімків, мамографічних знімків тощо (розшифрування обстежень даних радіологічної діагностики).
ВАШІ БЕЗЗАПЕРЕЧНІ ПЕРЕВАГИ
Заочна консультація — це можливість:
- заощадити гроші на перельотах, квитках, готелі, вартості очної консультації;
- заощадити час на очікування запису на прийом до фахівця зі світовим ім'ям;
- передати нам рутинну роботу з комунікації з лікарями та переклади медичної документації;
- отримати рекомендації провідних німецьких клініцистів, засновані на досягненнях сучасної доказової медицини;
- ознайомитися з альтернативними та щадними методиками терапії;
- уникнути непотрібної операції чи надмірної діагностики.
РЕАЛЬНІ ПРИКЛАДИ ЗАОЧНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ
Вихідна інформація
До нас звернулася пацієнтка С.С. з Краснодара, Росія, з проханням про надання експертної другої думки з метою визначення подальшої тактики лікування новоутворення черепних нервів (діагноз: Акустична невринома VIII нерва зліва). Пацієнтці на батьківщині були запропоновані різні варіанти лікування, а саме оперативне лікування, опромінення та радіохірургічне лікування за допомогою системи «Кібер-ніж».
Вибір фахівця
Для складання експертних рекомендацій щодо лікування ми звернулися до професора, д-ра медичних наук Роланда Гольдбруннера. Проф. Гольдбруннер є Президентом Німецької асоціації лікарів-нейрохірургів (Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie — DGNC). Він є завідувачем Клініки загальної нейрохірургії Університетського академічного клінічного комплексу м. Кельн (Німеччина) та керуючим директором Центру нейрохірургії (м. Кельн).
Професора Гольдбруннера було обрано нами, оскільки його головними галузями спеціалізації є: нейроонкологія, нейрохірургія та захворювання основи черепа. Він є укладачем настанов з лікування різних захворювань у галузі нейрохірургії, автором та співавтором понад 160 наукових праць, опублікованих у міжнародних виданнях.
Крім того, професор Гольдбруннер багато років поспіль включається до рейтингу найкращих лікарів Німеччини в галузі нейрохірургії, який складається незалежним виданням Focus. Він удостоєний нагороди «Найкращий фахівець у галузі лікування пухлин мозку» за 2019 рік (Top-Mediziner 2019 Hirntumoren).
Надана документація
Експертний висновок складено на підставі вивчення наданого власного анамнезу пацієнтки, а також знімків МРТ з контрастом та МРТ без контрасту.
Запитання, сформульовані пацієнткою
Якою є рекомендована стратегія лікування з урахуванням віку, клінічного стану та локалізації пухлини. Якими є шанси та ризики запропонованих варіантів лікування. Якими є можливі рецидиви в майбутньому?
Рекомендації фахівця
У даній ситуації, а саме за наявності вестибулярної шваноми розміром близько 1,5 см, як правило, рекомендується лікування методом «Кібер-ніж» або «Гамма-ніж». Однак результати багаторічних спостережень показують, що приблизно через 10 років після проведення даного лікування більшість пацієнтів, які раніше не страждали на порушення слуху, втрачають слух. Пацієнтам, які не досягли похилого віку, без порушення слуху, ми завжди рекомендуємо проведення оперативного лікування.
У принципі можливе лікування обома зазначеними методами — операція та опромінення. Перевага операції полягає в тому, що досягається швидке видалення (або принаймні суттєве зменшення розміру) пухлини. Однак операція означає підвищений ризик паралічу лицевого нерва внаслідок пошкодження лицевих нервів (N. facialis) та втрати слуху (якщо ще збережений функціональний слух у цьому вусі). У рідкісних випадках спостерігається повторна черепна кровотеча та запалення. Опромінення зупиняє ріст пухлини та зменшує її об'єм протягом наступних років. У першій фазі опромінення може спостерігатися набряк, можуть також посилитися симптоми тинітусу та запаморочення. Парез відзначається в 0,5% випадків. Основний ризик радіохірургічного лікування за допомогою гамма-ножа полягає в тому, що втрата слуху відзначається в 30-40 % випадків
Якби пацієнтка до настання захворювання чула дуже добре, то я б рекомендував оперативне лікування, однак з урахуванням того, що розміри пухлини надзвичайно малі, а ростуть шваноми дуже повільно, я рекомендував би пацієнтці динамічне спостереження з МРТ-контролем кожні півроку.
Наша клініка може запропонувати пацієнтці обидва методи лікування.
З повагою,
Проф. ун-ту д.м.н. Роланд Гольдбруннер
Президент Німецької асоціації лікарів-нейрохірургів (DGNC)
Керуючий директор Центру нейрохірургії
Завідувач клініки загальної нейрохірургії
Університетський академічний клінічний комплекс м. Кельн (Німеччина).
Вартість заочної консультації в Німеччині становила 450 євро.
Вартість перекладів медичної документації становила 180 євро.
Вихідна інформація
До нас звернулася пацієнтка Т.Н., м. Нижній Новгород, Росія, з проханням про надання експертної другої думки з метою перегляду діагнозу, поставленого в одній із приватних дерматологічних клінік м. Мюнхена (ангіоневротичний набряк), а потім у Нижньому Новгороді (стрес та реакція на холод). Пацієнтка страждала на сильні набряки в ділянці обличчя, у Мюнхені їй призначили та провели дороговартісне генетичне дослідження; на батьківщині їй призначалися різні аналізи (у тому числі мікроскопічне дослідження калу для виявлення яєць гельмінтів), ін'єкції, мазі з вмістом кортизону, напр. дексаметазон® та інші глюкостероїди, антигістамінні препарати.
Вибір фахівця
Для складання експертних рекомендацій щодо лікування ми звернулися до приват-доцента д-ра медицини Д. Хеллер Обрігкайт (Praxisklinik für Dermatologie, Allergologie am Luisenhospital Aachen); спеціалізація:
Приват-доцента д-ра медицини Д. Хеллер Обрігкайт було обрано нами, оскільки її головними галузями спеціалізації є: дерматологія, алергологія, лікування раку шкіри, псоріазу, аутоімунних захворювань, трихологія, лікування ЗПСШ. Вона є автором та співавтором понад 50 наукових праць, опублікованих у міжнародних виданнях, бере участь у клінічних дослідженнях, є експертом багатьох фармацевтичних та косметичних компаній, у тому числі косметичної компанії Babor.
Крім того, приват-доцент д-р медицини Д. Хеллер Обрігкайт багато років викладає на медичному факультеті РВТУ м. Ахена.
Надана документація
Експертний висновок складено на підставі вивчення наданого власного анамнезу пацієнтки, а також фотографій, висновків з дерматологічної клініки м. Мюнхена.
Запитання, сформульовані пацієнткою
Якою є рекомендована стратегія додаткової діагностики та лікування? Чи є шанс мені допомогти, чи мені з цим жити вічно?
Рекомендації фахівця
На думку фахівця, рекомендації щодо діагностики лікарів із приватної дерматологічної практики в Мюнхені та виконані в Мюнхені та в Росії аналізи не дозволяють зробити висновків про причину набряків. Проведена діагностика має неповний характер. Для з'ясування причин захворювання необхідно провести наступні додаткові обстеження:
1. уреазний дихальний тест на Helicobacter Рylori; 2. комплексне обстеження на різні види харчових, інгаляційних та побутових алергенів за аналізом крові (IgE); 3. дослідження крові на приховану харчову непереносимість; 4. за показаннями та після збору повного анамнезу хвороби та життя провести скарифікаційні шкірні проби (прик-тест) з різними харчовими, інгаляційними та побутовими алергенами.
За оцінкою лікаря, набряк, представлений на фотографії, абсолютно неможливо віднести до ангіоневротичних набряків. Набряки цього походження не знімаються препаратами Дексаметазон® та іншими глюкостероїдами.
Для зняття набряків у ділянці очей д-ром Хеллер Обрігкайт була запропонована очна мазь з кортизолом Ficortril Augensalbe 0,5%; для використання на інших ділянках шкіри — мазь Протопік® (Protopic®) 0,1%. Ці мазі місцевого застосування являють собою симптоматичну терапію. Для лікування чи усунення контакту з провокуючими субстанціями необхідно провести повноцінне обстеження в шкірника-алерголога, який працює із сертифікованими лабораторіями.
Приват-доцент Хеллер Обрігкайт також повідомила, що буде рада надати висококваліфіковану допомогу у встановленні причин набряків. Поки ж на етапі ознайомлення зі скаргами, характером та локалізацією набряку, вона може припустити реакцію на якісь чистячі чи мийні засоби.
Повідомлення від пацієнтки: тест на Helicobacter Рylori виявився позитивним, як і інгаляційні проби на чистяче-мийні засоби. Після ерадикації Helicobacter pylori та припинення контакту з алергенами вона абсолютно позбулася найсильніших набряків на обличчі.
Приїзд до Німеччини пацієнтці Т.Н. не знадобився.
Вартість заочної консультації в Німеччині становила 250 євро.
Вартість перекладів медичної документації становила 80 євро.
Вихідна інформація До нас звернувся за експертною оцінкою знімків МРТ пацієнт Т.Б., м. Москва, Росія, у якого випадково на тлі повної відсутності симптоматики була виявлена патологія на знімках шийного відділу хребта на рівні 4/5 шийного хребця
Вибір фахівця Для складання експертних рекомендацій щодо лікування ми звернулися до професора доктора медицини Х. Клузмана | Prof. Dr. med. Hans Clusmann, головного лікаря клінічного відділення нейрохірургії Університетської клініки м. Ахена. Професор Клузман — президент нейрохірургічної Академії (NCA) при Німецькому нейрохірургічному товаристві (DGNC), керівник Сертифікаційної комісії Німецького нейрохірургічного товариства, член Німецького нейрохірургічного товариства (DGN) та Німецького об'єднання нейрохірургів (BDN). Проф. X. Клузман — володар безлічі наукових премій, серед яких премія за дослідницьку роботу ім. Ганса Імхоффа медичного факультету м. Кельн (1998 р.), заохочувальна премія Фонду досліджень у галузі нейрохірургії Німецького нейрохірургічного товариства (DGNC) за 2001 р., автор понад 50 монографій та публікацій у національній та міжнародній медичній періодиці.
Спеціалізація Хірургічне лікування пухлин головного мозку та основи черепа, у т. ч. з нейронавігацією та інтраопераційним моніторингом, хірургія основи черепа та гіпофіза, судинна нейрохірургія, хірургічне лікування епілепсії, дитяча нейрохірургія, у т. ч. ендоскопічна хірургія гідроцефалії, лікування черепно-мозкових травм, дегенеративні захворювання спинного мозку, а також захворювань міжхребцевих дисків шийного, грудного та поперекового відділів спинного мозку з пошкодженням нервових корінців чи спинного мозку, доброякісні та злоякісні пухлини спинного мозку, спинномозкового каналу та травми; пухлини периферичних нервів, малоінвазивне лікування дегенеративних захворювань хребта, напр., спричинені остеопорозом перелом хребців, спінальна нейрохірургія, ендоскопічні реконструктивні операції на спинному мозку та комплексний спондилосинтез; інтенсивна терапія
Надана документація Висновки за знімками МРТ, знімки МРТ на CD-ROM. Інформацію про анамнез хвороби нам не надано.
Запитання, сформульовані пацієнтом Прохання дати оцінку знімкам МРТ. Три фахівці в Москві вважають утворення пухлиною, один професор дав висновок про запальний процес
Актуальна оцінка даного випадку На знімках МРТ шийного відділу хребта (з KB та без контрастного підсилення) від 11.09.2019 визначається зміщена вліво інтрамедулярна пухлина розміром 7х7 мм на рівні 4/5 шийного хребця, розташована з дорсолатерального боку з накопиченням контрастної речовини, що супроводжується набряком, розташованим на рівні від 3/4 шийного хребця до 6/7 шийного хребця. Надані знімки не містять представлення, яке показувало б накопичення контрастної речовини в осьовій (аксіальній) перспективі. Є підозра на епендимому.
Висновок та рекомендації Якщо пацієнт не відчуває жодних скарг з нижченаведеного симптомокомплексу (цервікобрахіалгія, дефіцит чутливості, а також хибні відчуття, такі як відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок і т. п. у руках чи ногах, особливо з лівого боку, а також порушення моторики, порушення сечовипускання та розлад кишечника, порушення ходи, атаксія (розлад узгодженості у скороченні різних груп м'язів при довільних рухах) та ін., то ми рекомендуємо проведення через 3 місяці повторної контрольної МРТ-діагностики з KB та без контрастування; знімки на компакт-диску можуть бути знову передані на висновок до нашого відділення. Наявність же одного чи кількох із вищеописаних симптомів є показанням для проведення біопсії пухлини чи її резекції.
Якщо пацієнт приймає рішення про проходження оперативного лікування, ми просимо вас узгодити дату прийому у проф. Клузмана в його приймальні години для приватних пацієнтів. За відсутності операційних ускладнень тривалість госпіталізації становитиме приблизно 10 днів.
Ми охоче відповімо на всі ваші запитання.
З повагою,
проф. д.м.н. Х. Р. Клузман Завідувач відділення нейрохірургії Університетської клініки м. Ахена
Пацієнт довго не наважувався на операцію, але при наростанні специфічної симптоматики приїхав до Німеччини та був прооперований професором Х. Клузманом у Німеччині. Передопераційна біопсія пухлини підтвердила висновки професора. Хіміотерапії та опромінення пацієнту не знадобилося. Пацієнту Т.Б. показаний динамічний МРТ-контроль.
Вартість заочної консультації в Німеччині становила 450 євро.
Вартість перекладів медичної документації становила 150 євро.
Вихідна інформація До нас звернувся за експертною оцінкою знімків МРТ пацієнт Т.Б., м. Москва, Росія, у якого випадково на тлі повної відсутності симптоматики була виявлена патологія на знімках шийного відділу хребта на рівні 4/5 шийного хребця
Вибір фахівця Для складання експертних рекомендацій щодо лікування ми звернулися до професора доктора медицини Х. Клузмана | Prof. Dr. med. Hans Clusmann, головного лікаря клінічного відділення нейрохірургії Університетської клініки м. Ахена. Професор Клузман — президент нейрохірургічної Академії (NCA) при Німецькому нейрохірургічному товаристві (DGNC), керівник Сертифікаційної комісії Німецького нейрохірургічного товариства, член Німецького нейрохірургічного товариства (DGN) та Німецького об'єднання нейрохірургів (BDN). Проф. X. Клузман — володар безлічі наукових премій, серед яких премія за дослідницьку роботу ім. Ганса Імхоффа медичного факультету м. Кельн (1998 р.), заохочувальна премія Фонду досліджень у галузі нейрохірургії Німецького нейрохірургічного товариства (DGNC) за 2001 р., автор понад 50 монографій та публікацій у національній та міжнародній медичній періодиці.
Спеціалізація Хірургічне лікування пухлин головного мозку та основи черепа, у т. ч. з нейронавігацією та інтраопераційним моніторингом, хірургія основи черепа та гіпофіза, судинна нейрохірургія, хірургічне лікування епілепсії, дитяча нейрохірургія, у т. ч. ендоскопічна хірургія гідроцефалії, лікування черепно-мозкових травм, дегенеративні захворювання спинного мозку, а також захворювань міжхребцевих дисків шийного, грудного та поперекового відділів спинного мозку з пошкодженням нервових корінців чи спинного мозку, доброякісні та злоякісні пухлини спинного мозку, спинномозкового каналу та травми; пухлини периферичних нервів, малоінвазивне лікування дегенеративних захворювань хребта, напр., спричинені остеопорозом перелом хребців, спінальна нейрохірургія, ендоскопічні реконструктивні операції на спинному мозку та комплексний спондилосинтез; інтенсивна терапія
Надана документація Висновки за знімками МРТ, знімки МРТ на CD-ROM. Інформацію про анамнез хвороби нам не надано.
Запитання, сформульовані пацієнтом Прохання дати оцінку знімкам МРТ. Три фахівці в Москві вважають утворення пухлиною, один професор дав висновок про запальний процес
Актуальна оцінка даного випадку На знімках МРТ шийного відділу хребта (з KB та без контрастного підсилення) від 11.09.2019 визначається зміщена вліво інтрамедулярна пухлина розміром 7х7 мм на рівні 4/5 шийного хребця, розташована з дорсолатерального боку з накопиченням контрастної речовини, що супроводжується набряком, розташованим на рівні від 3/4 шийного хребця до 6/7 шийного хребця. Надані знімки не містять представлення, яке показувало б накопичення контрастної речовини в осьовій (аксіальній) перспективі. Є підозра на епендимому.
Висновок та рекомендації Якщо пацієнт не відчуває жодних скарг з нижченаведеного симптомокомплексу (цервікобрахіалгія, дефіцит чутливості, а також хибні відчуття, такі як відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок і т. п. у руках чи ногах, особливо з лівого боку, а також порушення моторики, порушення сечовипускання та розлад кишечника, порушення ходи, атаксія (розлад узгодженості у скороченні різних груп м'язів при довільних рухах) та ін., то ми рекомендуємо проведення через 3 місяці повторної контрольної МРТ-діагностики з KB та без контрастування; знімки на компакт-диску можуть бути знову передані на висновок до нашого відділення. Наявність же одного чи кількох із вищеописаних симптомів є показанням для проведення біопсії пухлини чи її резекції.
Якщо пацієнт приймає рішення про проходження оперативного лікування, ми просимо вас узгодити дату прийому у проф. Клузмана в його приймальні години для приватних пацієнтів. За відсутності операційних ускладнень тривалість госпіталізації становитиме приблизно 10 днів.
Ми охоче відповімо на всі ваші запитання.
З повагою,
проф. д.м.н. Х. Р. Клузман Завідувач відділення нейрохірургії Університетської клініки м. Ахена
Пацієнт довго не наважувався на операцію, але при наростанні специфічної симптоматики приїхав до Німеччини та був прооперований професором Х. Клузманом у Німеччині. Передопераційна біопсія пухлини підтвердила висновки професора. Хіміотерапії та опромінення пацієнту не знадобилося. Пацієнту Т.Б. показаний динамічний МРТ-контроль.
Вартість заочної консультації в Німеччині становила 450 євро.
Вартість перекладів медичної документації становила 200 євро.
ВАС КОНСУЛЬТУЮТЬ
Нейрохірургія, нейроонкологія, стереотаксія Професор доктор медицини Роланд Гольдбруннер
Кельн
Пластична та естетична хірургія Професор, доктор медицини Норберт Паллуа
Дюссельдорф
Гінекологія, онкогінекологія та лікування раку грудей Професор доктор медицини Ніколаї Маас
Кіль
Неврологія, лікування епілепсії в дітей і дорослих Професор доктор медицини Крістіан Е. Ельгер
Бонн
Лазерна та онкологічна дерматологія, алергологія Професорка Даніела Хеллер Обрігкайт
м. Аахен
Ендокринологія та внутрішні хвороби Професор доктор медицини Вольфрам Каргес
Аахен
Урологія та уроонкологія Почесний професор, двічі доктор медицини Аксель Хайденрайх
Кельн
Фетальна хірургія та перинатальна медицина Професор, доктор медицини Міхаель Чіріков
Галле
Отоларингологія та пластична хірургія Професор доктор медицини Юрґен Альберті
Аахен
Онкологічна та вісцеральна хірургія, трансплантологія Професор, доктор медицини Ульф Петер Нойман
Аахен
Доктор стоматології, імплантологія, краніо-мандибулярні дисфункції Мартін Еммеріх
Аахен
Доктор стоматології, імплантологія, пародонтологія, протезування Бастіан Вессінг
Аахен
Ортопедична хірургія, онкологічна ортопедія Професор, доктор медицини Йендрик Хардес
м. Ессен
Гінекологічна онкологія, гінекологія та акушерство Професор, двічі доктор медицини Клаус Райнер Кімміг
Ессен
Для консультації або замовлення ліків напишіть нашому оператору.
Якщо месенджер не відкрився, додайте нас за номером телефону:
+4915208811019