Дитячий онкогематолог професор Удо Контні

Лікування дітей та підлітків здійснюється відповідно до вимог і положень Німецького товариства педіатричної онкології та гематології (GPOH) та згідно з найновішими досягненнями медичної науки.

Співробітники секції займаються лікуванням доброякісних та злоякісних новоутворень, розладами згортання крові, патологіями розвитку кровоносних і лімфатичних судин у дітей та підлітків. Новою клінічною галуззю спеціалізації секції стало проведення алогенних трансплантацій стовбурових клітин у дітей та підлітків із вродженими й тяжкими злоякісними захворюваннями кісткового мозку. Дослідницька робота професора Контні ведеться в галузі злоякісних пухлин м'яких тканин і кісток, а також лімфатичних вузлів. Їхньою метою є розробка нових, більш ефективних методів лікування з меншою кількістю побічних ефектів.

Секція педіатричної онкології та трансплантації стовбурових клітин Університетської клініки м. Аахен веде реєстр Німецького товариства педіатричної онкології та гематології в галузі лікування носоглоткової карциноми GPOH і доклінічні дослідження карциноми носоглотки (NPC-91, NPC-2003, NPC-2016), дослідження впливу різновидів вірусу Епштейна-Барр у патогенезі носоглоткової карциноми, а також дослідження ролі вродженого імунітету в патогенезі носоглоткового раку. Основну увагу приділяють трансляційним дослідженням злоякісних пухлин м'яких тканин і кісток. Метою досліджень є розробка нових, більш ефективних методів лікування з меншою кількістю побічних ефектів шляхом вивчення характеристик пухлинних клітин. Крім того, клініка є місцем багатоцентрового дослідження проф. Мертенса в галузі діагностики та лікування раку носоглотки. Дослідження значно поліпшило показники лікування та його переносимість за останні кілька років.

Секція педіатричної онкології та трансплантації стовбурових клітин Університетської клініки м. Аахен спеціалізується в галузі лікування лейкемії, пухлин мозку, пухлин кісток та ембріональних пухлин дитячого та підліткового віку.

Клініка входить до міждисциплінарної програми трансплантації стовбурових клітин при лікуванні злоякісних пухлин, таких як лейкемія, гіперплазія лімфоїдної тканини, солідних пухлин, а також доброякісних гематологічних захворювань, таких як імунодефіцити та вроджені захворювання обміну речовин. Фахівці клініки накопичили величезний досвід застосування клітинної трансплантації в лікуванні рідкісних імунодефіцитів гемофагоцитарного лімфогістіоцитозу. Крім того, секція педіатричної онкології спеціалізується на гаплоідентичній трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин. Відділення трансплантації стовбурових клітин належить до найавторитетніших установ Європи.

Секція дитячої онкології Університетської клініки м. Аахен щороку приймає на лікування понад 150 онкологічних хворих на рік — дітей та підлітків із первинними карциномами. Тісний зв'язок лікувального процесу та наукових досліджень, що проводяться в стінах клініки Аахена — запорука прогресу науки та збільшення шансів на одужання дітей, які страждають на онкологічні захворювання. Тут проходять лікування пацієнти не лише з Аахена, але й з інших регіонів Німеччини, а також різних країн світу.

Професор Контні зібрав у відділенні колектив видатних лікарів-фахівців, чудово навчений середній медичний персонал; відділення оснащене сучасною медичною технікою; тут використовуються всі можливості міждисциплінарної співпраці з лікарями інших відділень медичного комплексу при університеті Аахена.

Відділення дитячої онкології Університетської клініки м. Аахен виконує функції європейського координаційного центру терапії пухлин кісткової тканини (саркома Юінга, остеогенна саркома). Крім того, Університетська клініка м. Аахен очолює проведення міжнародних досліджень у галузі терапії пухлин, що уражають статеві клітини. Лікування поєднує в собі хірургічні методи, хіміотерапію та високоточну променеву терапію, значно підвищуючи шанси пацієнтів на успішне одужання. У відділенні пересадки кісткового мозку при клініці нині проведено пересадку кісткового мозку майже 300 дітям та підліткам, які страждають насамперед на злоякісні захворювання кровотворної системи (наприклад, лейкемії). У клініці проводяться алогенні та аутологічні трансплантації кісткового мозку, що доповнюються високодозовою хіміотерапією.

Найвищу якість лікування в секції дитячої онкології Університетської клініки м. Аахен підтверджують сертифікати спеціалізованих наукових онкологічних товариств та організацій, що сертифікують центри трансплантації стовбурових клітин (KTQ, Onkozert, DIN ISO.2008, JACIE). Окрім клінічної роботи, фахівці відділення беруть участь у міжнародних дослідницьких проєктах та розробках нових терапевтичних концепцій, як-от: клітинна імунотерапія, лікування інфекційних ускладнень у дітей із порушеннями імунітету та переносимість різних лікарських препаратів у дитячому віці.

Пріоритетні напрями роботи секції:

• інтенсивна хіміотерапія;
• різні види трансплантації гемопоетичних клітин кісткового мозку в пацієнтів із хворобами крові, онкологічними захворюваннями, спадковими захворюваннями;
• таргетна та імуноадаптивна терапія;
• проблеми, пов'язані з якістю трансплантата;
• оптимізація протоколів аферезу стовбурових клітин периферичної крові, ексфузії кісткового мозку;
• діагностика лейкозів, лімфом, мієломної хвороби, депресій кровотворення різного генезу, мінімальної залишкової хвороби.

Сфери компетенції секції дитячої гематології, онкології та трансплантації стовбурових клітин:

• апластична анемія
• Віскотта-Олдрича синдром
• гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз
• гістіоцитоз із клітин Лангерганса
• Даймонда-Блекфана анемія
• лейкодистрофії
• лімфогранулематоз (ходжкінська лімфома)
• лімфоми
• лімфоми неходжкінські
• мієлодиспластичні синдроми
• нейробластома
• нефробластома
• пухлини центральної нервової системи
• остеосаркома
• гострий біфенотиповий лейкоз, гострий білінійний лейкоз
• гострий лімфобластний лейкоз
• гострий мегакаріоцитарний лейкоз
• гострий мієлоїдний лейкоз
• гострий мієломоноцитарний лейкоз
• гострий моноцитарний лейкоз
• гострий промієлоцитарний лейкоз
• гострий еритроїдний лейкоз
• первинні імунодефіцити
• синдром Пірсона
• рабдоміосаркома
• ретинобластома
• саркома Юінга та ПНЕП
• синдром Гурлер
• таласемії
• тромбоцитопенічна пурпура
• тяжкі комбіновані імунодефіцити
• Фанконі анемія
• хронічний мієлоїдний лейкоз
• ювенільний мієломоноцитарний лейкоз

Лабораторія трансплантології та молекулярної гематології

• ЗТ-ПЛР (Real-Time). Виявлення наявності хромосомних аберацій t(9;22) BCR-ABLp190, t(8;21) AML1-ETO, inv (16) CBFB-MYH11, t(4;11) MLL-AF4, t(1;19) E2A-PBX1, t(15;17) PML-RARα, t(12;21) TEL-AML1, del (1) SIL-TAL1 JAK2, WT1, FLT3, NPM1, MLL, CEBPA, ELA2, G-CSFR

Лабораторія цитогенетики та діагностики генетичних захворювань

• стандартне цитогенетичне дослідження — каріотипування клітин крові, кісткового мозку, лімфатичного вузла, селезінки з використанням методу GTG;
• молекулярно-цитогенетичне дослідження — флуоресцентна insitu гібридизація з використанням комерційних локус-специфічних та центромерних ДНК-зондів для виявлення хромосомних аберацій, що часто трапляються в онкогематології;
• mFISH метод — багатоколірна флуоресцентна гібридизація з використанням ДНК-зондів для повного забарвлення всіх хромосом у каріотипі;
• мітоміциновий тест для діагностики анемії Фанконі.

Відділення кріоконсервації

• визначення концентрації CD34+ клітин методом проточної цитофлуориметрії;
• оцінка життєздатності попередників гемопоетичних стовбурових клітин методом культивування в метилцелюлозі.

Лабораторія трансплантаційної імунології:

• оцінка субпопуляційного складу лімфоцитів у пацієнтів на різних термінах після алогенної трансплантації стовбурових гемопоетичних клітин;
• фенотипова оцінка варіанта лейкозу;
• визначення та моніторування в динаміці «мінімальної залишкової хвороби» у пацієнтів із гострими лейкозами;
• визначення та моніторування в динаміці «мінімальної залишкової хвороби» у пацієнтів із хронічним лімфолейкозом;
• імунофенотипування ліквору з метою діагностики нейролейкозу;
• дослідження ліквору та периферичної крові в пацієнтів із розсіяним склерозом; визначення наявності клону пароксизмальної нічної гемоглобінурії.

Лабораторія тканинного типування

• типування реципієнтів та потенційних донорів (родичів) кісткового мозку за HLA антигенами I та II класу молекулярно-генетичними методами з використанням сиквенс-специфічних праймерів (SSP), сиквенс-специфічних олігонуклеотидів (SSO), секвенуванням (SBT);
• визначення групи крові та антигенів еритроцитів систем Резус, Келл та ін.;
• визначення індивідуальної сумісності крові донорів та реципієнтів у непрямій пробі Кумбса;
• виявлення авто- та ізоеритроцитарних антитіл.

Лабораторія клінічної діагностики

• підрахунок формених елементів крові за 18 параметрами;
• розширені планові дослідження гемостазу;
• визначення кислотно-лужної рівноваги крові;
• визначення концентрації глюкози в крові;
• проведення біохімічних досліджень у експрес-режимі.

Лабораторія патоморфології

• гістологічні дослідження кісткового мозку, біоптатів лімфатичних вузлів та інших органів;
• імуногістохімічні дослідження.
  

Лікування

Секція дитячої гематології, онкології та трансплантації стовбурових клітин посідає лідерські позиції в галузі трансплантації кісткового мозку в Німеччині. Секція спеціалізується на наданні високотехнологічної медичної допомоги пацієнтам із діагнозами гострий лімфобластний лейкоз, гострий мієлобластний лейкоз, хронічні лейкози, мієлодиспластичні синдроми, неходжкінські лімфоми, лімфома Ходжкіна, множинна мієлома, апластична анемія, солідні пухлини, що включає всі варіанти цитостатичної, таргетної та імуносупресивної терапії, різні види трансплантації кісткового мозку. Клініка спеціалізується на терапії спадкових та вроджених захворювань методом трансплантації кісткового мозку.

Секція має міжнародний авторитет, сертифікована як центр отримання гемопоетичних клітин, трансплантації від аутологічного та алогенного, у тому числі неспорідненого, донора.

Секція має 16 спеціалізованих ліжок, забезпечених безперервною фільтрацією повітря та сучасним медичним обладнанням для лікування пацієнтів із гематологічними, онкологічними та спадковими захворюваннями.