Кардіологія в найкращих клініках Німеччини

Спектр послуг німецьких кардіологічних клінік охоплює не лише лікування вроджених і набутих вад серця, але й захворювання системи кровообігу та судин, що живлять серце.

Кардіологія опікується функціональними порушеннями діяльності серця та судин. Усі патології можна розподілити на такі групи:

порушення коронарного кровообігу: атеросклероз коронарних артерій, ішемічна
хвороба серця, інфаркт міокарда;
порушення ритму;
захворювання міокарда: кардіоміопатії, серцева недостатність,
гіпертрофія шлуночка, пухлини;
захворювання зовнішньої та внутрішньої оболонок серця: перикардит, ендокардит;
захворювання клапанів: недостатність, стеноз, пролапс;
вроджені вади серця.

Терапія захворювань, не локалізованих безпосередньо в серці, проводиться, як правило, у межах діяльності суміжних медичних напрямів — ангіології, неврології, пульмонології.

Основні напрями кардіології в Німеччині

аритмії серця (тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія);
атеросклероз;
запальні захворювання міокарда, перикарда та ендокарда;
вроджені та набуті патології серця;
виявлення показань для проведення досліджень методами ядерної медицини тахірургії з подальшою оцінкою результатів (спільно з лікарями інших спеціальностей);
захворювання клапанів серця корекція, зокрема за допомогою процедури MitraClip);
імплантація водіїв серцевого ритму та кардіостимуляторів-дефібриляторів з
подальшим контролем їхньої функції;
інтенсивна терапія;
інтервенційне (абляція, кардіоверсія) та медикаментозне лікування порушень ритму, тривимірне картування з високою роздільною здатністю, кріоабляція, лазерна абляція;
ішемічна хвороба серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, гострий коронарний синдром);
контроль кардіостимулятора (ІКД);
терапія при порушеннях кровообігу та аневризмах;
коронарна ангіографія;
легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ);
малоінвазивна терапія вроджених і набутих вад серця;
медикаментозна та інтервенційна терапія порушень ритму, включно з дефібриляцією та абляцією;
міокардит;
міокардіальні хвороби накопичення;
порушення ритму (абляція при всіх видах аритмії з використанням новітніх технологій тривимірного картування високої роздільної здатності);
моніторинг і регулювання кардіостимуляторів та дефібриляторів, імплантація кардіостимуляторів і дефібриляторів (ІКД), імплантація петлевих реєстраторів;
недостатність мітрального та трикуспідального клапанів;
розширення коронарних артерій, розширення судин;
патології судин, що живлять серце;
патології перикарда;
серцева недостатність;
стан після інфаркту міокарда;
стенокардія;
тахікардія;
терапевтичні втручання на коронарних судинах (черезшкірна внутрішньосудинна ангіопластика (PTCA), імплантація стентів (стентування), атеректомія, ротабляція, брахітерапія);
терапія захворювань клапанів із використанням катетера (зі збереженням клапана, імплантація клапана, лікування навколоклапанної регургітації);
фібриляція передсердь;
черезшкірна заміна аортального клапана (TAVI);
черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика ЧТКА (дилатація звужених коронарних артерій / балонна ангіопластика);
ендокардит.

Спектр кардіологічної діагностики в Німеччині включає:

ангіографія ниркових артерій;
аортографія;
артеріографія клубових, стегнових і підколінних артерій;
внутрішньосудинне ультразвукове сканування (ВСУЗД) коронарних артерій;
вимірювання швидкості кровотоку в коронарних судинах;
капілярна мікроскопія;
катетерні дослідження серця (коронарна ангіографія, аортографія та селективна лівокардіографія);
лабораторні дослідження крові;
лівобічна та правобічна катетеризація серця з метою проведення діагностичних обстежень;
неінвазивна кардіологічна візуалізація (багатозрізова МРТ, комп'ютерна томографія, ехокардіографія, доплер- та дуплекс-ехокардіографія, стрес-ехокардіографія, а також черезстравохідна ехокардіографія);
перевірка ризику інфаркту міокарда;
перевірка функції легень;
перевірка шунта;
ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) та однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT);
сонографія (УЗД) щитоподібної залози, дуплексна сонографія артерій, що забезпечують кровопостачання головного мозку, і периферичних артерій;
стрес-ехокардіографія (стрес-ЕХО-КГ);
добове моніторування ЕКГ (ЕКГ за методом Холтера);
добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ);
сцинтиграфія міокарда;
тест із нахильним столом;
тканинна доплероехокардіографія;
тотальна плетизмографія (усього тіла).
трансторакальна доплерокардіографія;
тредміл-тест;
цифрова ангіографія екстракраніальних мозкових артерій;
цифрова субтракційна ангіографія (ЦСА);
ЕКГ;
ЕКГ на тлі навантаження;
ергоспірометрія;
електрофізіологічне дослідження (ЕФД);
ендоміокардіальна біопсія.

Найбільш поширені кардіологічні терапевтичні маніпуляціїв Німеччині:

балонна ангіопластика (зокрема зі стентуванням);
атеректомія;
радіочастотна абляція;
мінімально інвазивні втручання з приводу вроджених ВВС.

Інноваційні методики в кардіології:

мінімально інвазивна заміна аортального та мітрального (кліпування) клапанів;
закриття вушка лівого передсердя.

Інтервенційна кардіологія при ішемічній хворобі серця (ІХС). Стентування в Німеччині

При ішемічній хворобі серця (ІХС) спостерігається наростаюча тенденція до «кальцифікації» та звуження судин, що живлять серце. Ці звуження викликають симптоми лише на дуже пізніх стадіях і можуть стати причиною інфаркту міокарда в разі повного закриття судини. Під час коронарографії кардіологи розширюють ці звуження судин за допомогою балона та стабілізують їх у відкритому стані за допомогою стента. Клініки Німеччини пропонують терапію всіх видів коронарної вазоконстрикції, що виникає при ішемічній хворобі серця (стенокардія, інфаркт міокарда), за допомогою сучасних стентів із використанням інноваційних методів візуалізації. Щороку стенти (опорні конструкції для підтримання коронарних артерій) імплантуються приблизно 2500 пацієнтам.

Катетеризація серця (коронарографія) в Німеччині

Одним із важливих напрямів німецьких кардіологів є проведення досліджень серця за допомогою катетера. Під час коронарографії він переміщується до серця, і завдяки введенню контрастної речовини на рентгенівському зображенні візуалізуються звуження або інші патології серця.

TAVI та MitraClip — операції на серці з використанням катетера

Найбільш поширеними захворюваннями серця в похилому віці є стеноз аортального та недостатність мітрального клапанів. При їхніх змінах симптоми часто дуже неспецифічні й з'являються лише на пізніх стадіях захворювання. Вони можуть проявлятися, наприклад, як напади слабкості, задишка чи швидка втомлюваність

Завдяки сучасним процедурам кардіологи лікують звуження аортальних клапанів або дисфункцію мітральних — за допомогою катетера без масштабного оперативного втручання. Перша процедура TAVI була проведена в CVC у 2005 році, перша імплантація MitraClip — у 2009 році. У Німеччині було проведено одну з перших у світі мінімально інвазивних операцій з імплантації трикуспідального клапана. Цей метод дає порівняно хороші довгострокові результати, особливо в пацієнтів похилого віку. Техніка TAVI або MitraClip є хорошою альтернативою класичній операції на відкритому серці, особливо для пацієнтів із супутніми захворюваннями.

Альтернативні методи лікування артеріальної гіпертензії

Ниркова денервація (RDN) — метод лікування гіпертензії за допомогою катетера; він уводиться в ділянці паху через черевну аорту в ниркові артерії. При цьому виконується облітерація нервових волокон на стінках артерії. Цим знижується високий кров'яний тиск у довгостроковій перспективі. Процедура триває близько 45 хвилин, вважається безпечною та не викликає побічних ефектів. Інший дуже ефективний метод — стимуляція барорецепторів.

Оклюзія відкритого овального вікна — мінімізація ризику повторного інсульту

За оцінками, у кожної четвертої людини наявне відкрите овальне вікно — невеликий отвір у перегородці серця на рівні передсердь. Зазвичай після народження отвір закривається. Але часто він залишається відкритим. Навіть якщо більшість пацієнтів не помічають дефект, відкрите овальне вікно може бути причиною інсульту. Тепер цей дефект можна закрити за допомогою катетера. Процедура рекомендується тим, хто раніше переніс інсульт, і в кого інших супутніх патологій не виявлено.

Інтервенційне закриття вушок передсердь (LAA) при їх фібриляції

Для пацієнтів із фібриляцією передсердь, які не можуть приймати антикоагулянти протягом тривалого часу, інтервенційне закриття вушка передсердя (LAA) є хорошим варіантом профілактики інсульту. Під час цієї процедури кардіологи використовують катетер для введення оклюдера LAA у вушко передсердя, оскільки фібриляція передсердь часто призводить до утворення тромбів у цій ділянці. Закриття вушка передсердя значно знижує ризик інсульту в пацієнтів із ризиком крововиливу.

Діагностика та лікування аритмії в Німеччині

Діагностика та лікування аритмії в Німеччині проводиться у спеціалізованих центрах і відділеннях аритмології / електрофізіології відповідно до рекомендацій Німецького кардіологічного товариства Deutsche Gesellschaft für Kardiologie та Європейського кардіологічного товариства European society of cardiology. Основна мета німецьких аритмологів — оцінити вид порушення ритму, ступінь ризику, який він становить для пацієнта, та виробити найбільш оптимальну терапевтичну тактику. Клінічний досвід ретельно документується для подальшого аналізу ефективності терапії та ймовірності ускладнень. Перевага спеціалізованих центрів Німеччини в галузі лікування аритмій — у використанні інновацій і найбагатшого клінічного досвіду. Високотехнологічне обладнання, що застосовується в Німеччині, включає:

комп'ютеризовані електрофізіологічні лабораторії;
електроанатомічні системи 3D-картування, системи телеметрії та програмування для всіх видів імплантованих електростимуляторів/дефібриляторів/водіїв ритму;
технологія магнітного позиціювання катетера під час проведення РЧА, що дає змогу доставити його в раніше недоступні для абляції ділянки серця або автоматично повернути його точно в місце, де абляція вже проводилася, але вплив виявився недостатнім;
роботизовані системи для керування процесом ЕФД та радіочастотної абляції (РЧА).

Катетерна абляція при порушеннях серцевого ритму

Німецькі кардіологи мають неперевершений досвід лікування порушень ритму методом катетерної абляції на додаток до медикаментозної терапії. Під час цієї процедури застосовуються новітні технології тривимірного картування високої роздільної здатності, а також методи кріоабляції та лазерної абляції. Щороку в наших партнерських клініках проводиться понад 1500 процедур абляції, зокрема понад 1000 втручань з приводу фібриляції передсердь.

Ендоміокардіальна біопсія

Інший напрям діяльності професорів-кардіологів Німеччини — ендоміокардіальна біопсія. Це важливий інструмент для диференціальної діагностики деяких захворювань серця. Під час цього дослідження за допомогою катетера роблять забір зразка тканини із серцевого м'яза (міокарда), який потім досліджується в лабораторії.

Безопераційне лікування вроджених вад серця в Німеччині

Ще пів століття тому існував лише один метод лікування вроджених вад серця (ВВС) – операція. У 1966 р. було вперше проведено балонну атріосептостомію (черезшкірна перфорація міжпередсердної перегородки за допомогою балонного катетера), що поклало початок інтервенційній терапії ВВС. За останні 20 років успішно розвиваються мінімально інвазивні методи лікування ВВС у Німеччині.

Балонна дилатація серцевих клапанів і судин

Звуження (стенози) серцевих клапанів або коронарних судин можуть бути повністю чи частково усунені шляхом впливу спеціального розкритого балона, поміщеного в кінець катетера. Лікування звуження клапана легеневої артерії нині проводиться таким способом практично в 100% випадків. Потреба в повторній дилатації або операції виникає лише в 5-10% випадків.

Закриття дефектів серцевих перегородок

Наявність отвору в міжпередсердній перегородці призводить до зворотного закидання крові з лівих у праві відділи серця, що створює додаткове навантаження на праві відділи серця та легені. При цьому виді ВВС відбувається зниження переносимості фізичних навантажень, з'являються порушення ритму серця, розвивається легенева гіпертензія. Якщо отвір не надто великий, закриття дефектів серцевих перегородок проводиться мінімально інвазивними методами. У розпорядженні європейських кардіологів є велика кількість різноманітних лікувальних систем для таких маніпуляцій, що різняться як за матеріалами, так і за технологічними особливостями. «Парасолька», якою закривають дефект, через кілька тижнів «обростає» власною тканиною та залишається в тілі пацієнта протягом усього життя.

Розширення отвору в міжпередсердній перегородці

За допомогою спеціального балонного катетера отвір у перегородці збільшується, щоб поліпшити обмін ненасиченої та насиченої киснем крові в дітей із так званими «синіми» вадами серця (таке лікування проводиться в межах екстреної допомоги в новонароджених).

Закриття відкритої артеріальної протоки (Ductus arteriosus)

Застосовувані нині в європейських клініках системи для мінімально інвазивного закриття з'єднання між аортою та легеневою артерією (артеріальної протоки) дають змогу досягти результату, порівнянного з ефектом, що отримується при хірургічному втручанні.

Наша компанія з 2008 року організовує для пацієнтів усіх віків лікування захворювань серця в Німеччині. Ми гарантуємо своїм пацієнтам ретельне обстеження, прецизійні радіологічні обстеження, найтіснішу міждисциплінарну співпрацю фахівців різних галузей, сприяння у швидкому виїзді до Німеччини в невідкладних випадках.

Клініки та відділення кардіології, кардіохірургії та кардіоваскулярної хірургії, з якими співпрацює msp group germany, пропонують повний спектр амбулаторних і стаціонарних медичних послуг у галузі кардіології, електрофізіології.

Усі рекомендовані клініки посідають провідні позиції у світі в галузі терапії серцево-судинних захворювань у дорослих і дітей та входять до числа спеціалізованих центрів світового рівня, оснащених новітньою технікою. Послідовне та широке використання в них малоінвазивних технік дало змогу значно скоротити кількість ускладнень і терміни перебування в стаціонарі.

ДІЗНАТИСЯ ЦІНИ ОБРАТИ КЛІНІКУ

Напрями та послуги