Гінекологічна ендокринологія та ЕКЗ у Німеччині
Гінекологічна ендокринологія та репродуктивна медицина (ЕКЗ) у клініках Німеччини — одна зі спеціалізацій загальної гінекології. Проте великі медичні центри мають профільні клінічні відділення репродуктивної медицини (ЕКЗ). У Німеччині успішно працює безліч найавторитетніших приватних клінік репродуктивної медицини, які заслужено користуються визнанням як серед німецьких пацієнток, так і серед пацієнток з усього світу.
Основними напрямами роботи клінік репродуктивної медицини (ЕКЗ) є вивчення гормональних збоїв, безпліддя, включно зі штучним заплідненням, корекція вікових гормональних змін.
Спеціалізація центрів гінекологічної ендокринології та ЕКЗ
- гінекологічні ендокринні захворювання (гіперандрогенемія, гіперпролактинемія функціональних розладів жіночої статевої сфери);
- вторинні ендокринопатії менструального циклу;
- порушення статевого дозрівання;
- генетично зумовлені недорозвинення, деформації, вади розташування геніталій;
- планування сім'ї та види контрацепції;
- гормональне лікування постменопаузального метаболічного синдрому;
- безпліддя (перевірка прохідності та функції труб, міоматозу матки, ендометріозу, інфекційних уражень урогенітального тракту);
- моніторинг менструального циклу;
- внутрішньоматкова інсемінація;
- штучне запліднення (In-vitro-фертилізація, інтрацитоплазматичні ін'єкції, отримання сперматозоїдів із яєчок (TESE) або придатків яєчка);
- інтрацитоплазматичне ін'єціювання сперми, зокрема отриманої методом біопсії;
- ендокринологічна діагностика вагітності;
- ендокринна терапія транссексуалізму.
Спектр діагностичних послуг клінік гінекологічної ендокринології та ЕКЗ:
- лапароскопія;
- гістероскопія;
- генетична діагностика;
- імунологічна діагностика;
- андрологічна діагностика;
- гормональне дослідження;
- ультразвукові обстеження;
- обстеження на запалення статевих органів;
- спеціалізовані обстеження жінок після частих викиднів (звичний викидень);
- ультразвукове обстеження маткових труб із контрастною речовиною (Echovist);
обстеження щодо генетичних причин безпліддя в жінок і чоловіків (хромосомний аналіз); - аналіз еякуляту (спермограма);
- гормональне дослідження;
- дослідження сімені на запалення та антитіла.
Спектр терапевтичних послуг відділень гінекологічної ендокринології та ЕКЗ:
- гормональна стимуляція;
- гомологічна інсемінація (еякулят чоловіка/партнера);
- інсемінація спермою донора (ІСД, ЕКЗ спермою донора);
- штучне запліднення (екстракорпоральне запліднення / ЕКЗ (IVF);
інтрацитоплазматична ін'єкція (ICSI); - допоміжний хетчинг ембріона/потоншення прозорої оболонки ембріона «Assisted hatching» (AZH);
- пренатальна молекулярно-цитогенетична діагностика числових і структурних порушень хромосом у клітинах плода з використанням методів FISH і CGH-аналізу;
- заморожування запліднених яйцеклітин;
- мікрохірургічні методи екстракції сперматозоїдів (MESA, TESE);
- ІКСІ (ICSI) після отримання сперматозоїдів безпосередньо з яєчок у співпраці з урологами (ТЕЗА — отримання сперматозоїдів із яєчка / «TESE-testikuläre Spermienextraktion»);
- докладне дослідження біоматеріалу;
- поляризаційна мікроскопія (процедура відбору найкращих яйцеклітин);
- ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину (внутрішньоцитоплазматична ін'єкція сперми / ІКСІ), відібраного за допомогою морфологічного аналізу сімені (IMSI), оцінка якості ооцитів (яйцеклітин), штучна активація ооцитів;
- культивація ембріона до стадії бластоцисти;
- перенесення ембріона в порожнину матки на 5 / 6 день його розвитку (перенесення бластоцисти);
- консультації та терапія ВІЛ-дискордантних пар;
- ембріоскопія (безперервне спостереження за розвитком ембріона в інкубаторі з метою підвищення успішного результату процедури запліднення);
- хірургічне лікування жінок із непрохідністю маткових труб (трубне безпліддя), міомами, аномаліями розвитку матки, кістами яєчників або ендометріозом;
- дослідження полярного тіла (ПГД), тобто генетичний аналіз п'яти хромосом 13, 16, 18, 21 і 22. Завдяки цій процедурі зменшується ризик викидня після ЕКЗ або ІКСІ (доцільно для жінок віком від 38 років і пар із підвищеним ризиком втрати плода);
- гормональна терапія клімактеричних розладів у жінок;
- гормональна терапія при транссексуальності;
- дитяча та підліткова гінекологія.