Алергологія в Німеччині
Один з основних напрямів роботи алергологічних клінік, рекомендованих компанією msp group germany, – діагностика, профілактика та лікування алергії. Можливості цих клінік дозволяють проводити повне обстеження на найсучаснішому рівні в гранично стислі терміни та пропонувати інноваційні й відповідні високим стандартам якості терапевтичні методики. Кількість людей, які потерпають від алергій, неухильно зростає. Пошук алергену — важка праця, схожа на роботу детектива, що збирає інформацію за допомогою різних діагностичних методів. Оскільки перелік відомих алергенів настільки великий, пацієнтам часто доводиться пройти чимало тестів, перш ніж буде знайдено збудника, відповідального за алергічну реакцію організму.
Причини алергії
Алергія - це підвищена чутливість імунної системи до різних чинників навколишнього середовища, таких як пилок рослин, кліщі домашнього пилу та шерсть і лупа тварин, продукти харчування, медикаменти, косметичні та мийно-чистильні засоби й навіть до таких фізичних явищ, як мороз і сонячне проміння, до деяких збудників інфекційних захворювань, стресу.
Найвідоміші алергічні захворювання – це атопічний і контактний дерматит, екзема, кропив'янка, сонячна та медикаментозна, набряк Квінке, поліноз, бронхіальна астма, анафілактичний шок.
Після визначення алергену фахівцеві належить підібрати відповідну терапію. При алергії на одну чи кілька субстанцій до успіху може призвести гіперсенсибілізація, що триває від 3 до 5 років.
За наявності ознак алергічного захворювання вдаються до лікування різними лікарськими препаратами як місцевої, так і системної дії.
Симптоми алергії
Прояви алергії можуть бути найрізноманітнішими: різні шкірні реакції, свербіж, порушення дихання (алергічна астма), кашель, нежить, закладеність носа, чхання, кон'юнктивіт, сльозотеча, почервоніння очей, задишка, відчуття стиснення за грудиною, набряки.
Щоб уникнути ускладнень алергії, лікар після встановлення її причин запропонує найефективніші в кожному конкретному випадку методи їх усунення.
Ускладнення алергії
Якщо терапія алергії не проводиться, симптоми захворювання можуть наростати, що призводить до розвитку важчих форм захворювань: хронічна кропив'янка, бронхіальна астма та поліпоз носових пазух.
Інноваційні методи лікування та профілактики алергії (зокрема й у дітей) дозволяють знизити або зовсім усунути вплив алергенів на життя людей.
При захворюваннях шкіри, що перебігають з ознаками імунологічної недостатності, фахівці-алергологи після дослідження імунного статусу, його кількісних і функціональних показників, призначають диференційовану імунокоригувальну терапію.
Діагностика та лікування алергологічних захворювань у Німеччині
Німецькі алергологічні клініки приваблюють іноземних пацієнтів завдяки найширшому спектру послуг, що надають їхні фахівці. Зазвичай у назвах цих закладів присутня вказівка не лише на лікування алергологічних захворювань, а й дерматологічних, а часом і імунологічних, оскільки у виникненні алергічних захворювань задіяні імунні механізми людини.
Дехто припускає, що лікування алергії за кордоном нібито безглузде, мовляв, тому, що алергени, присутні в оточенні пацієнта за місцем проживання, відсутні в іншій країні. Це глибоко помилкова думка.
За останні роки в європейській медицині досягнуто величезного прогресу в терапії алергічних захворювань (алергічного риніту, бронхіальної астми, атопічної екземи, харчової та медикаментозної алергії, алергії на укуси комах). Передусім ідеться про вдосконалення методик діагностики (включно з докладним тестуванням на сотні субстанцій, що потенційно здатні викликати алергічну реакцію), запобігання розвитку гострих алергічних реакцій та полегшення стану при хронічних алергіях.
Якщо раніше лікування алергії полягало переважно у визначенні алергену та рекомендаціях уникати чи скоротити контакт з ним до мінімуму, то при алергіях на пилок або інші переносні повітрям субстанції це практично безнадійна справа. Сучасні медичні технології дозволяють зменшити надмірну секрецію імуноглобуліну Е та регулювати виділення гістаміну.
Медикаментозна терапія алергії в Німеччині
В арсеналі сучасної німецької алергології є цілий ряд медикаментозних засобів, що дозволяють істотно зменшити клінічні прояви алергії та поліпшити стан пацієнта: антигістамінні препарати, стабілізатори мастоцитів, β2-адреноміметики, антагоністи лейкотрієнових рецепторів, імуномодулятори, імуносупресивні препарати та моноклональні антитіла.
Проте всі перелічені вище препарати не виліковують алергію, а лише дозволяють поліпшити якість життя пацієнтів, полегшуючи або повністю усуваючи симптоми захворювання.
Гіпосенсибілізація (імунотерапія алергії) в Німеччині
Гіпосенсибілізація — принципово інший метод лікування алергії, за якого пацієнтові протягом певного періоду часу вводять поступово зростаючі дози алергену, що приводить або до істотного послаблення реакції організму на алерген, або до її повного зникнення. У певному сенсі в процесі гіпосенсибілізації в пацієнта виробляється імунітет на все більші й більші дози алергену. Дослідження довели довгостроковий терапевтичний ефект, а також можливість застосування гіпосенсибілізації як методу профілактики розвитку нових алергій. Метааналіз довів ефективність гіпосенсибілізації для лікування алергічного риніту (зокрема й у дітей), алергічної бронхіальної астми та алергічного кон'юнктивіту.
Ще одним методом імунотерапії при алергії є внутрішньовенне введення моноклональних антитіл до імуноглобуліну Е (IgE). Доведено ефективність цього лікування при деяких формах атопічних станів, але цей вид імунотерапії не застосовується при харчових алергіях.
Інший вид імунотерапії алергічних захворювань — сублінгвальна імунотерапія. Метод ґрунтується на феномені оральної (у порожнині рота) толерантності імунних реакцій до непатогенних антигенів, таких як продукти харчування та резидентні бактерії. Сублінгвальна імунотерапія в Німеччині набула досить широкого поширення.
Переваги діагностики та лікування алергії в Німеччині — це наявність спеціалізованих клінік, які мають необхідне обладнання для комплексної лабораторної та інструментальної діагностики й лікування всіх видів алергій, у тому числі розташованих у регіонах, де можливе застосування натуропатичних чинників у терапії: сприятливий клімат або соляні джерела.
Лікування псоріазу в клініках Німеччини
Лікування псоріазу — дуже складна проблема, проте, за системного підходу лікарям у клініках Німеччини вдається досягати добрих результатів (стійкої ремісії).
У спеціалізованих дерматологічних клініках Німеччини призначенню лікування обов'язково передує комплексна діагностика з метою виявлення «тригерів» захворювання, тобто чинників, що запускають патологічні процеси.
Для лікування псоріазу в клініках Німеччини використовуються комбінації різних методів, включно з:
Зовнішній вплив:
- препарати саліцилової кислоти;
- ванни з відлущувальними добавками;
- соляні ванни;
- вітамін D-аналоги;
- глюкокортикостероїди;
- препарати з вмістом смол;
- дитранолвмісні препарати, топічні ретиноїди
Лікування ультрафіолетом:
- вузькосмугове UVB-311-опромінення;
- широкосмугове UVB-опромінення;
- SUP (селективна фототерапія);
- системна PUVA-терапія;
- PUVA-креми.
Лікування лазером:
обробка уражених зон ексимер-лазером 308 (порівняно з лікуванням за допомогою ультрафіолету потрібна менша кількість сеансів з таким самим ефектом).
Системна терапія:
- ретиноїди;
- метотрексат;
- циклоспорин А;
- деривати фумарової кислоти;
- "біологіка" (наприклад, алефацепт).
Випадок з нашої практики
Пацієнт (хлопчик), 9 років. В Україні в дитини кілька років поспіль проявлялася сильна алергічна реакція, що виражалася в сильному почервонінні очей, відчутті печіння та сльозотечі. Пік захворювання припадав на червень-серпень. Безрецептурні протиалергічні засоби, що продаються в аптеках, трохи поліпшували симптоматику. Під час підготовки до офтальмологічної операції у 2017 р. з приводу увеїту нез'ясованого ґенезу німецькі лікарі запідозрили серйозну алергічну реакцію на невідомі субстанції, відклали операцію та порекомендували негайно звернутися до алерголога. Після вивчення анамнезу життя й ретельного вивчення умов життя дитини (домашні тварини, регіон проживання, сезонність загострень тощо) в приватній дерматологічній клініці м. Аахена було проведено комплексну діагностику та виявлено гіперчутливість до цвітіння/пилку полину, подорожника, а також до шерсті й лупи котів, яких так любить мати дитини. Як призначення було рекомендовано гіперсенсибілізацію індивідуально виготовлюваними на замовлення препаратами у вигляді лінгвальних крапельок. Терапію розраховано на 3-5 років; вона дозволила звільнити дитину від неприємних відчуттів і не допустить серйозних ускладнень алергії. Ну, і звісно, мамі довелося обирати — дитина чи коти.
